2 октября 2024

Внебольничная пневмония

-

Внебольничная пневмония (далее - ВП) - это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации, или развивающееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода (отделения) длительного медицинского наблюдения более 14 суток, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и характеризующаяся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации. ВП является инфекционным заболеванием преимущественно бактериальной этиологии, реже - вызывается вирусами, очень редко - грибами-аскомицетами. От 10 до 30% случаев ВП являются ассоциацией двух и более возбудителей (бактерий, бактерий и вирусов). Из бактериальных возбудителей у наиболее часто встречаются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes.

Основными возбудителями вирусных пневмоний у взрослых считаются вирусы гриппа A и B, аденовирусы, метапневмовирус, реже, преимущественно у пожилых, обнаруживается респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа тип 3.

Респираторные вирусы обнаруживаются у 80% больных пневмонией детей младшего возраста, превалируют PC-вирус, бокавирус, аденовирусы, вирус парагриппа 3, вирусы гриппа, метапневмовирус, обнаруживаясь как самостоятельно, так и в ассоциациях с бактериями.

Вероятность тяжелого течения и неблагоприятного исхода при ВП зависит от многих факторов - возбудителя инфекции и его вирулентности, возраста пациента, тяжести течения, сопутствующих заболеваний.

Летальность встречается у (1 - 3%) лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний и нетяжелом течении ВП. У пациентов пожилого и старческого возраста, при наличии серьезной сопутствующей патологии (например, хроническая обструктивная болезнь легких (далее - ХОБЛ), злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность), а также в случае тяжелой ВП этот показатель возрастает до 15 - 58%.

         Меры профилактики ОРВИ и пневмоний:

- вакцинироваться против пневмококковой и гемофильной инфекций;

- пройти вакцинацию против гриппа (в т.ч. для предотвращения «присоединения» бактериальной инфекции как осложнения гриппа);

- соблюдать правила личной гигиены;

- избегать контактов с людьми с признаками ОРВИ.

          Оставайтесь дома при появлении любых признаков болезни, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Назад к списку