26 марта 2025

Туберкулинодиагностика обязательна для каждого ребенка!

-

Существует действующий приказ Министерства Здравоохранения №124 « Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» от 21.03.2017г., согласно которому для проведения туберкулинодиагностики детям старше 8-ми лет используется Диаскин- тест, а для диагностики детей младше 8 лет используется проба Манту. Проведение этих диагностических проб обязательно для каждого ребенка ежегодно, а для отдельных категорий детей - 2 раза в год.

Между тем с каждым годом растет количество родителей, которые отказываются от проведения туберкулинодиагностики своим детям, считая это чем- то не нужным, и даже опасным.

Диаскин- тест и проба Манту это не прививки! Это внутрикожные диагностические пробы, общепринятые Министерством Здравоохранения как основная профилактическая мера раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков.

Основные отличия Диаскин- тест от пробы Манту:

• Диаскин-тест более высокоспецифичен — даёт положительную реакцию только когда в организме человека микобактерии туберкулёза находятся в фазе активного размножения, редко даёт неспецифические аллергические реакции.
• Диаскин-тест фактически не даёт ложно-положительных результатов. Положительный диаскинтест у детей при хороших результатах анализов и рентгенографии является прямым показанием для применения профилактических противотуберкулёзных препаратов.
• Диаскин-тест не позволяет отследить постпрививочный иммунитет после БЦЖ и определить необходимость ревакцинации БЦЖ ребенка в 7 лет. Поэтому диаскинтест не используют у детей до 8-ми лет, как метод массовой диагностики туберкулёза. Диаскинтест деткам до 8-ми лет проводится только после Манту или одновременно с ней по назначению фтизиатра.

В соответствии с СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, а также госпитализируются в плановом порядке в медицинские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом! Дети, направленные на консультацию в медицинскую противотуберкулезную организацию, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации.

Необходимо понимать, что только заключение фтизиатра может являться основанием для принятия в детский коллектив ребенка, которому не проводилась туберкулинодиагностика. Никакие самостоятельно сделанные рентгенограммы, сомнительные исследования его не заменяют! Рекомендуемой альтернативой пробам Манту и Диаскин-тесту является тест на туберкулез Т-СПОТ. Т-СПОТ- это современный иммуноферментный количественный тест на туберкулез, для проведения которого исследуется венозная кровь. Такой тест пока массово не распространен из-за высокой стоимости, но он является эффективным и перспективным методом диагностики туберкулеза. Тест на туберкулез показан прежде всего тем пациентам, кому противопоказано введение внутрикожных проб (беременным, новорожденным, людям с патологиями иммунитета, аллергикам). Проводить оценку результатов Т-СПОТа и давать заключение об отсутствии заболевания туберкулезом может только фтизиатр!

Назад к списку